点击下载公共场所卫生检测电子版委托书：http://pmo707e1a.pic2.ysjianzhan.cn/upload/twtc.doc

公共场所卫生学检测与评价委托书

深圳市博瑞康科技有限公司：

    兹委托贵公司根据国家有关卫生标准、卫生规范，就本单位进行卫生监测及卫生学评价；本单位将按照国家有关标准做好检测前的准备工作。

场所类别：

□旅店业 GB9663-1996     星级：□3-5星级，□1-2星,□招待所 客房数（间）：□≤100  □＞100；

□理发、美容店  GB9666-1996               座/床位（个）：□＜10  □10~30     □＞30 ；

□文化娱乐场所  GB9664-1996               座位数（个）： □＜300  □300~500   □＞1000；

□商场/店、书店 GB9670-1996               面积（㎡）： □＜200  □200~1000   □＞1000；

□图书馆、博物馆、美术馆、展览馆 GB9669-19面积（㎡）：  □＜200  □200~1000   □＞1000；

□公共浴室  GB9665-1996                    面积（㎡）： □＜50    □50~200    □＞200；

□游泳场所  GB9667-1996                    面积（㎡）： □＜50    □50~200    □＞200；

□体育馆  GB9668-1996                      座位数（个）：□＜1000  □1000~5000  □＞5000；

□公共交通等候  GB9672-1996

□公共交通工具  GB9673-1996

□医院侯诊室  GB9671-1996

□其他 __________________

检测类别：

□公共场所检测                  □集中空调检测

店 名（招牌名）：                                                 

委托单位名称：                                                    

委托单位  （盖章或负责人签名）                              

委托单位地址：                                                                                                      

委托人 ：                     法人代表 ：                    

联系人 ：                     联系电话 ：                   

委托日期：      年    月    日